curetaje

Alisado: Eliminación del cálculo, cemento o cualquier resto dejando la superficie lisa.

Raspado: Eliminación del cálculo dental mayormente subgingival de la superficie dentaria de forma manual. 

Objetivo: eliminación del cálculo dental para prevenir enfermedades periodontales, en caso de que exista ya hay que reducir la inflamación y eliminar restos y toda la infección. 

Materiales: EPIS, material de exploración(espejo y sonda), material de anestesia (jeringa, carpuler, aguja de anestesia), curetas gracey 5-6,7-8,11-12,13-14, jeringa de irrigación con algún antiséptico (clorhexidina), material pulido (copa, cepillo de profilaxis y pasta), jeringa triple acción, instrumental rotatorio, cánula de aspiración, vaso, servilleta, babero, pinza de babero. 

Procedimiento:

1. Preparar el material.

 2. Preparar al paciente y explicarle el procedimiento

 3. Seguir un orden del raspado y alisado radicular por cuadrantes, en caso de necesitar

anestesia se le realizará un cuadrante por visita.

4. Localizar el cálculo mediante movimientos exploratorios con la cureta insertando

suavemente.

 5. Determinar el borde cortante de la cureta.

6. Raspado: 

1. Coger la cureta con la técnica del lapicero modificado y obtener un punto de apoyo intraoral o extraoral. 

2. Insertar la cureta suavemente con el borde cortante hacia el diente de forma paralela.

3. Llevar la hoja hacia el fondo de la bolsa. 

4. Angular la hoja de 65 a 70 y presionar lateralmente. 

5. Realizar movimientos cortos, firmes y controlados, vertical, horizontal y oblicuamente.
6. Raspar hasta que se elimine el cálculo y aspirar para eliminar restos de cálculo, saliva y sangre.

7. Alisado:

1.       Insertar la cureta lateralmente con movimientos largos.

2.       Reducir la presión progresivamente hasta dejar la superficie lisa y uniforme.

8. Realizar pulido con copa y cepillo.

9. Enjuagar la boca con la jeringa cargada de clorhexidina para desinfectar los tejidos

infectados.

10. Indicar medidas de profilaxis. Recomendar pautas de higiene oral. 11. Recoger el material, limpieza, desinfección y esterilización, y afilado de curetas cuando sea necesario. 

Observaciones:

En caso de mala praxis pueden ocurrir dos cosas:

1. Por exceso de instrumentación un daño en la encía.

2. Por defecto de la instrumentación, se bruñe el cálculo.

Advertir al paciente de la sensibilidad secundaria que le puede producir el tratamiento. Se pueden dar complicaciones menos comunes: dolor, inflamación incluso bacteriemia. Si son pacientes con riesgos por alguna enfermedad se le pueden suministrar antibióticos antes del curetaje.